FILARIAS

*FILARIAS*

*MORFOLOGIA*

*Helmintos alargados, delicados y filariformes

*De color blanco opalescente transparente con estriaciones transversales en la cutícula

*Su boca es simple, circular o alargada en sentido dorso ventral, esta rodeada de papilas, no tienen labios ni bulbo esofágico

MACHO

*Mide 19 a 24 mm de longitud por 130 a 200 micras de diámetro

*Su extremo posterior esta fuertemente incurvado hacia la porción ventral con papilas perianales y caudales

HEMBRA

* Mide 335 A 700 mm por 270 a 400 micras

* La vulva se abre ligeramente por detrás de la extremidad posterior del esófago.

*REPRODUCCIÓN *

Tienen reproducción sexual, la mayoría de las especies son ovovivíparas, es decir, se forma el huevo en el interior del útero hasta que el huevo se rompe o eclosiona y deja en libertad al embrión al cual se le denominará: microfilaria no envainada o desnuda.

*PATOGENICIDAD*

*Presencia de gusanos adultos originando reacción fibrosa que los encapsula formando nódulos subcutáneos

*La migración de microfilarias a los linfáticos cutáneos causa reacción inmune causando lesiones muy severas a este órgano.

*La presencia del parásito causa hipereosinofilia

*El hombre constituye el hospedero definitivo y sus manifestaciones clínicas varían considerablemente, presentándose en ambos sexos.

*DIAGNÓSTICO CLINICO*

*Estudio de aspectos epidemiológico

*Datos clínicos: presencia de nódulos, enfermedad ocular, formula leucocitaria

*Biopsia de piel

*Inmunoelectroforesis

*Inmunofluorescencia directa

*Hemaglutinación indirecta

*Inmunodifusión en gel

*TRATAMIENTO*

*DESNODULIZACION: tratamiento masivo que disminuye en forma importante el avance de la enfermedad

* Dietilcarbamazina (Hetrazan) activa contra microfilarias pero carece de acción contra los adultos (produce reacción de Mazzotti)

* Suramina afecta exclusivamente gusanos adultos, deprime corteza renal

*PREVENCIÓN*

El mejor método para prevenir la filariasis es evitar ser mordido varias veces por los mosquitos que transmiten la enfermedad. Algunos métodos de prevención de picaduras de insectos son los siguientes:

*Limitar las actividades al aire libre por la noche, especialmente en zonas rurales o selváticas

*Usar ropa de manga larga y pantalones largos y evitar ropa oscura que atrae a los mosquitos

*Evitar perfumes y colonias

*El tratamiento previo de una o dos series de prendas de vestir con permetrina

*Aplicar repelente de insectos con DEET o, especialmente para niños, citronella o eucalipto de limón, para repeler a los insectos

*Si duerme en un área abierta o en una habitación con ventanas, mamparas o pantallas de mala calidad, utilice mosquiteros para evitar ser picado mientras duerme

*Use aire acondicionado, el aire fresco hace que los insectos sean menos activos

*CICLO VITAL*
El ciclo vital de las filarias depende de dos huéspedes, un vertebrado y un artrópodo que suele ser un insecto. Los gusanos adultos son delgados y transparentes. El macho suele ser la mitad de largo que la hembra. Un canal alimentario sencillo se abre cerca del extremo anal del cuerpo; la hembra presenta dos tubos, que se abren a una vagina anterior, y forman el útero. Los huevos se desarrollan mientras avanzan por el útero. Cuando son liberados, contienen ya microfilarias, o gusanos juveniles de alrededor de 0,008 cm de longitud, envueltos individualmente por una membrana. Cuando se incorporan a la circulación periférica del huésped, estas microfilarias son absorbidas por un insecto hematófago, casi siempre alguna especie de mosquito. Las microfilarias se desprenden de sus envueltas en el estómago del insecto y penetran en su tórax. Tras una ulterior fase de desarrollo en él, los gusanos jóvenes se abren camino hasta la probóscide del insecto. Cuando éste vuelve a alimentarse de la sangre de un vertebrado, las microfilarias penetran bajo la piel del segundo huésped y se incorporan a su torrente sanguíneo a través de la perforación realizada por el insecto o bien penetran en los tejidos subcutáneos. Muchas microfilarias no van más allá, pero algunas acaban encontrando capilares y, a través del sistema circulatorio, acaban llegando al sistema linfático, donde se transforman en gusanos adultos.